發高燒時,小朋友有可能抽筋 ? 爸爸媽媽們看到都嚇死了 … 有一種抽筋,發生在小朋友發高燒的時候。這種痙攣,醫學上稱為【熱性痙攣 Febrile Convulsion】。每位爸爸媽媽都應該對熱性痙攣有正確的認識,這樣才可以減低擔憂及害怕。 單純性熱性痙攣的三項特徵 : 1. 雙手、雙腳對稱性的全身抽搐 (Generalized Tonic-Clonic Seizure) 。抽搐時會失去意識,四肢一陣一陣的抽動。有些個案會合併眼睛上吊,嘴唇發紫,牙關緊閉,口吐白沫。發作結束後可能會很疲倦,甚至昏睡。當病童昏睡醒來後,對於發生的事不會有任何印象。 2. 在發燒的24小時內只會發作一次,不會復發。 3. 痙攣發作的時間小於15分鐘。 沒有符合上述三項特徵的痙攣,則稱為複雜性熱性痙攣。而複雜性熱性痙攣之後轉變成癲癇 (Epilepsy) 的機率是高的。 熱性痙攣發生於6個月~5歲的孩童,罹患率約2%~5%。最好發年紀為 6個月~ 3 歲。高峰為1歲左右。之前認為,這個時期的小孩子腦部發育尚未完全成熟,腦部的神經功能不是很穩定,對於瞬間體溫的急遽升高無法完全調節而產生不正常放電,進而全身抽搐痙攣。但是最近兒科界發現,其實會發生熱性痙攣的孩童體質與一般人不一樣,當體內有感染時,可能產生某種『免疫反應』,引起全身性痙攣。不過無論如何,大於五歲的孩童,則不應該再發生熱性痙攣。 另外,熱性痙攣的發生有家族遺傳傾向,約一半的熱性痙攣孩童,家族裡也有這樣的病史。 熱性痙攣發作時,必須同時合併高燒。一般可以量到高於38.5度的體溫,常常是39度近40度的高溫。除了處理痙攣之外,兒科專科醫師也要找出造成發燒的根本原因,給予適當的治療。會造成孩童發燒的疾病有上呼吸道感染 (如急性咽喉炎、急性扁桃線炎、急性鼻竇炎,急性中耳炎)等、下呼吸道感染 (如細支氣管炎、支氣管炎、肺炎)等、腸胃道感染 (如病毒性腸胃炎(腺病毒、輪狀病毒、諾羅病毒等) 或 細菌性腸胃炎 (沙門氏桿菌))、泌尿系統感染。以上這些病症都有可能造成孩童發高燒。最重要的,兒科醫師需要確認此痙攣不是因為腦膜炎或腦炎而產生。假若是腦部中樞系統感染發炎而造成的痙攣,醫療處置與簡單的熱性痙攣是完全不一樣,它會變得複雜很多。 熱性痙攣的處理原則: 1. 將病童側臥,頭也要側置。頭下方墊一軟物(枕頭衣服)。 2. 移開病童四周可能傷及身體的尖銳物。保持口鼻四周空曠。 3. 不必亂塞異物入病童的口內。一般來說,病童咬傷舌頭的機率很低。 4. 不可移動病童,不壓制病童意圖使痙攣停止。痙攣不會因大人強壓而停止。 5. 保持鎮定。仔細觀察抽搐的型態(是雙手雙腳對稱,還是單手單腳)、頻率及時間。如果可以,趕快錄影下來,這將有助於醫師的診斷及用藥的參考。 6. 抽搐停止後,依舊維持病童側躺,讓口水側流出,避免嗆到。 7. 絕對不可以給意識模糊的病童飲水或食物,這樣易造成吸入性肺炎。 基本上,被診斷熱性痙攣的孩童,只要沒有腦膜炎或腦炎,或其他代謝性疾病,幾乎所有的孩童都可以正常發展及長大,沒有後遺症,不影響智商,不需要擔心。 假使兒科醫師懷疑不是簡單性的熱性痙攣,則需要安排腦波檢查,進一步確認是否有癲癇的可能性。 那如果你的孩子一旦有熱性痙攣的病史,下次再遇到生病發燒時,就要積極降溫。家長可以在家裡準備兩支不同品牌的耳溫槍,隨時監測孩子的耳溫。規則的給予孩子口服退燒藥水(一般而言是安佳熱 Acetamenophen 糖漿)。如果安佳熱藥水無法退燒,可以在間隔一小時後補給依普芬 Ibuprofen 糖漿 或退燒塞劑 (Voren 12.5mg Supp)。如果你的孩子是蠶豆症的,會建議直接使用依普芬退燒喔~ 最後,我再重申一次,熱性痙攣基本上是良性的。不須特別處理,不須給予藥物預防,小朋友會平平安安的長大,智力不受到影響的。

0.00 分, 0 則評分

登入即可留言及評分

00:00 / 00:00