來讀書S3E09| 犬貓慢性腎病的輸液管理

Wondervet Talk 超級好獸醫的閒聊時間

2021-04-2501:06:46

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?簡介:
由於腎臟負責維持體內平衡的作用,腎衰竭可能導致體液,電解質和酸鹼平衡混亂。治療的目標是扭轉及改善不平衡。腎臟疾病分為急性和慢性疾病。急性腎臟損傷(Acute kidney injury, AKI)或失去代償的慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)的臨床表現可能完全不同,但慢性疾病的代償失調是急性危機,而且治療原則相似。許多AKI患者需要住院才能獲得最佳治療。CKD的患者可能需要住院,或者透過門診管理。當血容量減少,低血壓,心輸出量減少或腎血管阻力增加,腎臟血流減少時,可能會發生氮血症。改善根本原因之後,這些血液動力學氮血症通常可以迅速逆轉。

?重點整理:
▪個人化、精心設計的輸液計劃,經常需要根據需求進行評估和修正,而這是治療腎臟疾病住院患者的重要組成部分。

▪正確評估水合和水平衡,對於成功進行輸液治療是非常重要的。

▪腎臟疾病輸液治療的目標主要有三個,分別是:(1)快速進行復甦,以恢復有效的血管內容量、器官的灌流和組織的氧合狀態。(2)維持血管內容積的恆定狀態,且而無過多積液。 (3)在康復期間除去液體,可以去除血液動力學上不必要的體積。

▪以利尿劑來增加尿流量,並不會改善腎臟功能。


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