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20210430 新增3例本土案例皆為機場防疫旅館員工 諾富特飯店群聚確認

林氏璧孔醫師的新冠病毒討論會
2021-04-30
19:47
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#機師#COVID-19#華航#疫情#疫苗#新冠#林氏璧#孔醫師#諾富特飯店

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#今日新增3例本土皆為機場防疫旅館員工

今天的壞消息是,諾富特飯店群聚確認了。好消息是,員工採檢全部206人中只抓到3例PCR陽性。

1.包括前一天確診的案1120,目前已經4人確診,諾富特旅館群聚確認。其中3人為房務部,1人為餐飲部。

諾富特飯店員工共207人,203人是陰性。扣掉已確診的飯店主管(案1120),其他3人分别為:昨日傳出發燒3人中有一例陽性(案1128)、無發燒房務員工(案1129)及餐飲部員工(案1127)。目前集中檢疫所201名員工皆是陰性,預計2天內採檢血清抗體。

2.因應案1120確診,已於昨日啟動旅館清空計畫及員工採檢,截至目前已採檢206人,其中3人檢驗陽性(案1127至案1129),203人陰性。

3.案1127為本國籍20多歲女性,為機場防疫旅館餐飲部員工,近期無出國史,昨(29)日上午依旅館清空計畫至集中檢疫所,當日下午出現喉嚨癢症狀,於檢疫所進行採檢,於今日確診(Ct值26)。已初步掌握個案接觸者10人,皆列居家隔離對象。

4.案1128為本國籍20多歲男性,為機場防疫旅館房務部員工,近期無出國史,昨日原預計依旅館清空計畫前往集中檢疫所,但因量測體溫有發燒情形,後送就醫採檢及隔離治療,於今日確診(Ct值16)。已初步掌握個案接觸者4人,皆列居家隔離對象。

5.案1129為本國籍60多歲女性,為機場防疫旅館房務部員工,近期無出國史,4月26日曾出現輕微咳嗽及喉嚨痛症狀,並自行購買成藥服用,昨日依旅館清空計畫前往集中檢疫所,並於檢疫所內進行採檢,於今日確診(Ct值20)。已初步掌握個案接觸者4人,皆列居家隔離對象。

5.由於該旅館確診員工隔離前有公共場所活動史,提醒曾於留言所列時間及場所活動的民眾,進行自我健康監測14天,如有疑似症狀,請儘速戴口罩就醫,並主動告知醫師活動接觸史。

6.諾富特飯店28日採檢39處公共區域環境採檢皆為陰性,昨天再採檢103處所,如客房等,有住過人的房間一定會採,希望可以多採檢一些地方,預計2天內環境採檢完畢。

7.羅一鈞表示,未來將關注新增的諾富特員工,病毒序列若出來是很重要的參考資料,會將華航染疫機師病毒定序結果與飯店員工資料比對,將是釐清華航機師與飯店疫情關鍵。

8.下週全台防疫旅館總體檢,陳時中表示,總體檢項目包含教育訓練、動線檢查,及人員感控實施、裝備穿脫、清消順序、手部清潔等相關細部的標準流程。由護理人員負責工作訓練跟檢視,第一次違規不會開罰,但日後抽查不符合規定,就會考慮開罰。

9.陳時中上午在電台節目表示,暫時鎖定諾富特桃機飯店染疫案感染源為外籍航空機師。外籍航空機組員通常是採防護通道,可能在台灣境內待2、3天就會離境,已在桃園找到2家旅館,整棟作為外籍航空機師防疫旅館,未來諾富特飯店將不再收住外籍航空機師。指揮中心將外籍航空機師視為飯店染疫事件疑似感染源,認為外籍航空機師防疫行為與本國籍機師有點落差,指揮中心無法對外籍人士強制檢驗,因此暫時採取分流旅宿模式,協助有疑似症狀者檢驗。

10.案1120足跡大多是上班與住家之間,較需注意的是在15日開始具感染力後,有7天來回桃園機場捷運三重站(A2)到機場旅館站(A14a)。他曾3次就診的基層診所醫師接受電話訪問時表示,看診時都有詢問旅遊史、職業別、接觸史、及是否群聚,但病患並未充分告知,當然會影響判斷。


04b解讀:
1.全部206名員工中只抓到3例PCR陽性,應該算是好消息,因為至少目前疫情在旅館員工中擴散似乎不是太嚴重。但別忘了一採核酸陽性不一定代表沒事,部桃的殷鑑不遠,還要等14天脫離潛伏期才能確認目前陰性的員工沒有染疫。預計2天內採檢血清抗體是可以看之前染疫的狀況,但不能偵測到最近期的感染,潛伏期中的當然也偵測不到。不過這還是很必要的,可以釐清一下旅館內可能的傳染鏈。

2.另外還要釐清的是現有這些人員整理房務的房間,是否有可能和有入住過的六位機師住過的房間產生交集。當然,羅副說的病毒基因定序更是關鍵。

3.今天確診的三位確診皆有症狀,可傳染期分別是從27日,27日還有24日開始。後續疫調應該會再告訴我們是否這四人彼此之間也可以拉出一個傳染鍊,今天的記者會還沒有聽到。今天的公共場所反而沒有公布從24日就開始有傳染例的案1129,有點擔心。

4.鎖定最早傳染源是由外籍航空機師帶入是合理的猜測,但因為無法強制檢查這些人員,很難證實。既然這群人風險如此大,似乎早應該分流到獨立旅館降低風險才是。

5.我還滿同意特殊高風險職業應該要註記健保卡,因為這其實是在保護所有人。新冠的輕症多半和普通感冒根本一模一樣,醫師是不可能所有病人都送檢新冠的。但如果知道是防疫旅館員工,相信所有醫師都會多一份小心。防疫了一年大家都會有輕忽鬆懈的時候(不管是民眾或是醫師都是),靠制度來讓基層醫師提高警覺,我認為是很合理的。但我想不須要用獵巫的心態來批評基層醫師或是案1120本身,螺絲鬆了我們就要想辦法栓緊,讓下次不會再度發生,如此而已。

華航機師展開擴大採檢 
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