20210501 病毒定序結果出爐 華航機師染疫與諾富特飯店群聚確定相關

林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

2021-05-0100:24:06

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今日最重要的消息是,指揮中心公布病毒定序結果,華航機師染疫與諾富特群聚確定相關。

今天新增一例本土,是機師的同住未滿5歲男童。另外兩個小學的PCR和抗體還有旅館的血清抗體幾乎都陰性,這是好消息。

1.今日新增1例本土確診案1133,為案1102機師之同住家人。為本國籍未滿5歲男童,近期無出國史,4月25日匡列為居家隔離對象,4月29日出現發燒症狀,由衛生單位安排就醫採檢,於今日確診(Ct值18)。個案家庭接觸者2人,延長居家隔離日期至5月15日。

2.公布案1129機場防疫旅館房務部員工60多歲女性之活動史。她是24日開始有傳染力,請注意她在23~25日和友人駕車到到過嘉義的阿里山,奮起湖,北港代天宮及朝天宮等地足跡。其相關接觸者共10名,其中6人核酸檢驗陰性,其餘檢驗中。另外她在4月26日也有搭過機場捷運,請注意。

3.諾富特207名員工血清抗體檢驗結果出爐,僅發現房務部主管(案1120)血清抗體陽性,其餘抗體全數陰性,顯示案1120應該是最早的一個確診個案,應該沒有其他更早得病的人,而其他三位確診者還在感染初期,抗體還沒出現。案1120和2名房務部員工、1名餐飲部員工都有關聯或共同空間暴露。

4.羅一鈞表示,房務部主管病毒基因定序結果已經出爐,和先前公布4名染疫機師相同,均為英國變種病毒株且序列相同,顯示機師案和旅館案之間有交互傳染的連結存在。4名染疫機師(案1091、1092、1078、1079)當中,有3人發病前曾住過諾富特飯店,發病日跟案1120相近,工作區域和染疫機師樓層重疊,但究竟如何接觸傳染仍有待釐清。

機師入住的房間沒有相鄰,也都是獨立空調,專家現場研判暫時不認為是空調造成感染。之前採檢142處環境結果都是陰性,另有300件房間採檢還在檢驗當中,預計今天會完成後續採檢作業。

羅一鈞說,正因諾富特染疫主管和機師染疫案的病毒序列相同,除了無法排除人際間的傳播,房務部員工也可能協助處理房客臨時性需求,例如送餐、帶去做採檢、退房或入住時在電梯或走道上遇到等等,但染疫主管目前仍重症在加護病房插管治療,無法進一步詢問,回溯半個多月也不容易探查。

羅一鈞初步研判,整起事件發生應該不到20天,也沒有外界擔憂是否已經延燒1、2個月,否則在員工裡應該會驗到很多抗體陽性的狀況。

5.至於回溯找到抗體陽性延伸出來因此停課的兩個小學採檢狀況如下:
康橋國際學校林口校區核酸檢測共198人、195人陰性、3人檢驗中。血清抗體共檢驗198人,196人採檢陰性、2人檢驗中。
桃園西門國小核酸檢測檢驗94人,93人陰性,1人檢驗中。血清抗體共檢驗92人,87人採檢陰性,5人檢驗中。

04b解讀:
1.很多人問我現在到底危不危險,我前幾天不是說傳播鏈好像都斷了嗎?親愛的,我描述的是過去一年幾乎都斷了。像是這個機師抗體陽性去找出來延伸到小學停課一案,家人驗出多個有抗體已經得過,這是幾個月前已經發生的事情,但目前看來幾乎沒有傳給同學。這證明了我說的之前傳染鍊似乎都斷了。我下此判斷的證據是,如果有傳出去,我們早就應該看到重症案例了才是。小學這邊我從頭就沒有太擔心。

2.但不要誤解了,我不是要讓大家誤以為現在不危險呀。之前是之前,之前在冬季專案部桃的時候大家很小心因此可以阻斷傳播鏈,但現在呢?現在戴口罩的比例有之前高嗎?這一點我不是很確定喔。現在這兩周我們社區已經發生的暴露風險正在發生中,我當然不知道他有沒有斷鍊呀!這是正在發生的風險。不管是清真寺,舞棍阿伯,四位諾富特員工的足跡,很多都才剛剛發生,這次是否可以阻斷傳播鏈,是要靠大家現在開始的努力了!

3.羅副今天根本又是柯南上身,聽他以病毒序列結果還有血清抗體結果推論機師案和旅館案之間有交互傳染的連結存在,且案1120應該是最早的一個案例,我好想起立鼓掌呀!有沒有有為青年覺得感染科很有趣,像偵探一樣呢?歡迎加入感染科的行列!

4.目前看來終於可以畫出關係圖,案1120傳給其他同事這應該沒什麼問題,而雖然案1078,1079,1091還有1120發病日都很接近,但只有案1120因為整理房務的關係比較好解釋可以讓這麼多人感染,他從15日就有傳染力,以潛伏期來考慮傳給其他四位機師似乎還算合理。

5.我不會說這是疫情以來最危險的時刻,但我說過了,這次疫情的威脅不下於部桃一案。目前為止不幸中的大幸是似乎還來得及阻斷,旅館中發現的還算早,不是已經在旅館中蔓延很久的狀態,這次也比較快就下了清空的決定。接下來已經匡列的人中再有一些染疫是可以預期的,但重點是社區已經暴露的這些風險是否會傳出去,接下來有沒有在社區中出現完全找不到來源的案例。這要看大家的努力了。台灣加油!

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