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EP 52 | 重大突破!啟靈藥物探索意識?治療憂鬱、自我消融?

析心事務所
2021-05-05
55:14
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#憂鬱症#精神醫學#psychedelics#啟靈藥

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【我是什麼?意識是什麼?】
你好,我是今天的地下導覽員
使用啟靈藥物的經驗討論

看完《改變你的心智》一書之後,
致幻劑使用在精神醫學的研究,最近很火紅,
也開始有幾款藥物上市了。
致幻劑主要是做用在5-HT2A的接受器。[除了Ketamine是在glutamatergic外,因為沒有psychedelics所謂的trip(靈遊)]。
psilocybin(迷幻磨菇)和LSD都被發現在抗憂鬱的效果。
另外一種是MDMA(搖頭丸),發現在動物身上有增加社交性的功能,還有治療PTSD。
這些藥物(?)還可以用在戒酒、戒煙上面[fn:1]。

【對我們的大腦有什麼影響? 】
簡單來說,就是可以增加感官和運動神經的腦區的活性。這也是迷幻藥物使用後,會看到五彩繽紛或聽到仙樂翩翩的原因。我們大腦有個預設模組網路(default mode network),它是我們偏見還有自動化的來源。使用致幻劑之後,可以關閉這個網絡。這也是用於成癮治療的假說。並且可以增加大腦的活性和聯結,如下圖所[fn:2]示:

【有沒有和致幻劑同樣效果的?】
在2020這篇meta-analysis,找了93篇文獻,總結後,得出靜坐的效果和psilocybin(迷幻蘑菇)的成效相當(包括在情緒、社交技巧、神經可塑性、執行功能等等[fn:3])
那兩者合併使用呢?!文章表示,若合併使用,可以增加迷幻蘑菇的效果。

【多少量對抗憂鬱有效?】
目前有發現在LSD(10-20mg), psilocybin(<1-3mg)在低劑量下,對憂鬱的改善就會有效果。甚至對焦慮情緒的成效也不錯[fn:4]。

【仍有風險】
雖然致幻劑對身體的危害相對其他物質來說相對小,
而且成癮性也比較低。
但若過去家族史有思覺失調等狀況,會容易誘發;
並且,過量使用也會有心跳加速、盜汗等情況;
某些狀況也會誘發幻覺/妄想等等。使用上還是有一定的風險。
管制的方式和使用的劑量都還有待更多的研究。

【延伸資料】

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