白天累了一天,晚上只是想睡一個好覺,沒想到一直想尿尿,睡一睡就要被打斷,早上起床有一種根本沒睡飽的感覺。夜尿的定義為:「夜間一次或多次,只要有一次,就算是「夜尿」。

大家會認為夜尿都是中老年問題嗎?  後生仔女唔關事? 原來根據統計,介於 50至59歲的女性,58%有夜尿的問題,同年齡男性則有66%。若是大於80歲,女性為72%,男性更高達91%。夜尿在中老年族群是非常普遍的。但係如果由情緒引致比如焦慮症或憂鬱症,則不限於中老年族群。

在晚上睡覺的時候,身體為了避免打擾睡眠,會分泌「抗利尿激素」,讓尿液變濃、排尿量減少,所以正常來說,晚上睡覺的時候是不會有尿意的,除非在睡前喝了太多的水。

其實「夜尿」不只是影響睡眠品質,還可能代表心血管疾病的警訊,據統計發現如果有高血壓、高血糖,也比較容易會有夜尿的問題。

夜尿四分類,分析原因再就醫
夜尿症可以分為4個種類,分別是全日多尿、夜間多尿、容量減少以及睡眠障礙,可以先觀察自己的夜尿原因後,再去就醫更有效。

全日多尿:以24小時的總排尿量超過體重(公斤)x40毫升,一個60公斤男性每日排尿總量超過2400毫升,即診斷為全日多尿症,起因有機會由糖尿病、尿崩症或多渴症而引起全日多尿症。

夜間多尿:正常人一整天尿量主要發生在白天,夜間排尿量大於全日總排尿量33%以上,身體抗利尿激素分泌不足,以致夜間多尿; 其次身體血液於夜間時回收至腎臟而導致夜尿過多,跟系統性慢性病有關。睡前喝太多液體亦會引起夜間多尿。

容量減少:膀胱收縮力降低,尿容積減少會引起夜間頻尿。男性因前列腺肥大;女性因尿道感染發炎,亦會造成尿急、夜尿等症狀。

睡眠障礙:睡眠不好的人晚上就會起床排尿,精神性原因如焦慮症或憂鬱症引起睡眠問題;心理性原因對膀胱裡尿液特別敏感,即使尿量一點仍必須把尿液排空才能安心入睡,這是因情緒焦慮引起的。前列腺肥大引起膀胱容積減少再合併憂鬱症,引起睡眠障礙而產生夜尿。

常見的夜尿原因

  • 抗利尿激素不足:荷爾蒙失調、喝太多水。
  • 膀胱容積減少:膀胱過動症、神經性膀胱、膀胱炎等膀胱疾病;或是前列腺肥大、前列腺癌都可能造成。
  • 情緒問題:特別焦慮的人容易對尿意敏感,只要有一點點尿就會想上廁所,所以頻繁醒來。
  • 睡眠障礙:失眠、睡眠呼吸中止症等睡眠障礙都可能造成。
  • 慢性病:患有心衰竭、肝硬化、腎臟病、糖尿病等。


從生活習慣改善

  • 睡前 4 小時內避免喝水與刺激性的飲品如茶、咖啡、酒精及水分過多的水果。
  • 睡前先將尿液排空
  • 黃昏、夜間時可以先去運動,幫助排汗、減少排尿。
  • 日夜溫差或是太冷的時候可能會刺激分泌尿液,睡覺時要注意保暖。
  • 情緒方面盡量放輕鬆 


藥物治療
情況比較嚴重,需要藥物介入,口服合成抗利尿激素藥物,類似體內的荷爾蒙,可以代替抗利尿激素來調節尿液的分泌,有效率可減少5成以上夜尿次數,增加 2 小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠品質,精神狀態與活動也會有顯著的改善。

手術治療
如果有嚴重的前列線肥大阻塞、膀胱腫瘤、結石、尿道狹窄等問題,需要透過手術治療,才能徹底改善臨床症狀。

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