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20210809 疫苗「無劑可施」怎麼辦?7大QA一次看 打AZ者後續選擇較多

林氏璧孔醫師的新冠病毒討論會
2021-08-09
16:32
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這是我昨天接受ET today的訪問,針對近來疫苗缺口之下,各種狀況的解析。

疫苗「無劑可施」怎麼辦?7大QA一次看 前台大醫:這種人選擇最多
https://www.ettoday.net/news/20210809/2051437.htm
記者李佳蓉/採訪報導

等不到疫苗可以打?根據指揮中心8/7資料顯示,截至第四輪接種完成後,國內剩餘AZ疫苗約41萬劑;而全台有超過396萬人在等待第一劑莫德納,卻僅剩不到71萬人可搶到「雙劑門票」,讓「無劑可施」的民眾相當憂心。究竟打不到疫苗、或是遍尋不著第二劑疫苗者該怎麼辦?《ETtoday新聞雲》貼心整理7大QA告訴你。

1. 第一劑打AZ,卻苦等不到第二劑AZ該怎麼辦?
前台大感染科醫師林氏璧受訪時坦言,「這種人選擇比較多」,因為第二劑可接種AZ或是mRNA疫苗,如莫德納或BNT,目前台灣僅開放第一線醫護人員混打AZ+莫德納,一般人還得再等等,得視9月進貨狀況而定,但第一劑接種AZ者彈性的確比較大。

2.第一劑打莫德納的人,第二劑只能打莫德納?
林氏璧指出,美國早期規定2種mRNA疫苗不得已時可混打,莫德納可接打莫德納或BNT,加拿大也是如此。但在台灣,第一劑已接種莫德納者,可能只能等待9月接打BNT「這樣混打爭議比較小」,第二劑是否能接打AZ目前證據不多,國際上目前AZ+BNT的順序證據較多。

3.AZ兩劑最長建議隔多久?
林氏璧解釋,有資料顯示AZ疫苗兩劑隔越久打,效果似乎越好,至於要間隔4週、8週、12週或16週目前研究尚未定論,但原則上只要打第一劑的免疫記憶都還在,打第二劑應該都還來得及,且AZ比較有科學證實相隔越久,效力似乎還可能更好。甚至有相隔44~46週的資料。

4.莫德納兩劑最長可間隔多久?恐遇保護空窗期?
林氏璧指出,加拿大在3月疫苗極缺疫情又延燒情況下,就宣布豪賭將第二劑延長至16週才注射,「比英國的8週還再長了一倍」,也是目前全球兩劑間隔最久的國家,所幸結果是好的,初步證據顯示保護力並無下滑,該國疫情在廣泛注射疫苗後逐漸下降,目前控制得不錯。

5.還打不到疫苗的人怎麼辦?
林氏璧認為,「勤洗手、戴口罩、保持社交距離」是所有人都該做的,即使打完疫苗仍要力行。他以美國人打完疫苗後鬆懈防疫新生活,就導致確診數暴增的下場為例,台灣達到一定程度疫苗涵蓋率前,個人防護措施也不能放。他呼籲,未接種疫苗者請稍安勿躁,「有機會輪到,是你可以接受的疫苗就趕快去打,不要太急!」

中國附醫副院長、感染科權威黃高彬受訪時建議,396萬名莫德納鐵粉別再等,可以先打AZ,之後第二劑再來打BNT或莫德納等mRNA疫苗,目前國際研究已指出,混打AZ加mRNA疫苗,效果與打兩劑mRNA疫苗差不多,建議手邊有什麼疫苗就選什麼,在能打的時候就先打。而台灣現在病例數少,就算間隔半年也無妨。

6.如果第二劑已超過原本接種時間,會影響抗體或保護力嗎?
林氏璧說,以目前證據顯示,英國拉長AZ疫苗兩劑注射時間,從8週延長至12週,保護力似乎越好、抗體比較高。至於mRNA疫苗資料較少,但以加拿大經驗看來「至少沒有比較差」。

7.高端疫苗何時可以打到?有哪些人可以打?
指揮中心指揮官陳時中6日公布規劃,第五輪接種完莫德納之後,第六輪會接種國產高端疫苗,預估8月下旬可以打得到。不過,第五輪疫苗會在8/17日接種完畢,距離月底還有一段時間,他也坦言,會有一段疫苗空窗期,但不會到一星期那麼久。

中研院生醫所兼任研究員何美鄉也曾指出,有4種人會要施打國產疫苗:
1.因個人體質/病史,如過敏、血栓等,避免莫德納或AZ疫苗,而選擇蛋白質疫苗。
2.因個人科學/科技背景,對mRNA及病毒載體(AZ疫苗)新技術平台要再觀察,因此選擇傳統蛋白質疫苗。
3.因個人對本土的支持,就是要施打國產疫苗。
4.因年齡關係,疫苗施打順序太後面,若國產疫苗量有得供應,認為可以接受,只求可以盡早施打。


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