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20210907 Delta變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 打一劑有用嗎 會專門攻擊兒童青少年嗎?

林氏璧孔醫師的新冠病毒討論會
2021-09-08
15:21
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我說過多次總有一天Delta會進來,我們總要對他做好最壞的打算,最好的準備。這篇就來整理一下目前對Delta的認識吧。

網頁版請見此
https://linshibi.com/?p=39717

五月被WHO宣告為高關注變異株(Variants of Concern, VOC)之後,短短兩三個月,Delta病毒幾乎席捲全球,成為了最新的主流病毒株。

1.Delta變種病毒株比英國Alpha變種病毒的傳染力多5成,R0值估計高達5~9。也就是沒有疫苗和NPI的狀況下,一個人可以傳給5~9個人。

2.由於其傳染力大增,可能疫苗覆蓋率+自然感染者需要到九成才能抑止大量流行。甚至更高。

3.不管有沒有打疫苗,得到感染後鼻咽的病毒量似乎差不多高,都有機會傳染給他人,這發現讓美國CDC重新發出口罩令。後續有研究打疫苗者其病毒量還是下降的比較快,傳給他人的機率也會較低。但已經沒有之前Alpha可看到顯著下降。

4.有研究顯示Delta主要症狀是頭痛,再來是喉嚨痛、流鼻水和發燒,症狀相當類似「重感冒」,相比之下之前比較典型的咳嗽和嗅覺味覺改變則變得比較少見。

5.Delta在沒打疫苗的成人造成重症,住院的機率是Alpha的2倍左右。兒童和青少年的話,根據美國資料感染後重症住院機率沒有增加。但因為其傳染力增加,染疫的分母增加,所以美國兒童青少年總住院人數是增加的。12~17歲沒打疫苗者,住院機率是有打疫苗者10倍。

6.新冠疫苗對Delta的防護力的確較差一些。根據英國公衛部資料,完整施打兩劑疫苗,能對Delta提供81%的防護力,但如果只有接種一劑疫苗,則防護力降為33%。不過世界各地陸續看到在疫苗在施打兩劑後隨時間過去對Delta的保護力在下降,因此正在研究是否需要在6~8個月後注射加強針booster。

7.對於防止Delta的重症和死亡,各種疫苗都還很有效,且是打一劑就已經有一定的效果。這也是個人認為台灣追求第一劑覆蓋率還是有其意義的理由。但在Delta的時代,打疫苗的意義比較重要的還是防止注射者本人不容易重症。之前期待的會比較不容易傳給他人,在Delta上看來已經不是這樣的故事了。

8.在美國和英國,主要造成此波疫情的還是沒施打疫苗的人,特別是重症和死亡者。根據英國研究,打疫苗後還發生的突破性感染較多無症狀,症狀較輕,也較少後遺症和住院。

參考資料:
WHO:Tracking SARS-CoV-2 variants
https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/
美國CDC:Delta Variant: What We Know About the Science
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/delta-variant.html
英國公衛部: Confirmed cases of COVID-19 variants identified in UK
https://www.gov.uk/government/news/confirmed-cases-of-covid-19-variants-identified-in-uk
BBC報導:Covid: Is there a limit to how much worse variants can get?
https://www.bbc.com/news/health-57431420

報導者:COVID-19病毒變身全解析
從Alpha到Delta,19個月內4大重要變異怎麼發生?疫苗保護力追得上嗎?
https://www.twreporter.org/a/sars-cov-2-variants

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