Q1：11月7日是立冬，談冬令進補真的有必要性嗎?
A1：
   立冬是二十四節氣之一，表示冬季的開始，在傳統上立冬這天有補冬的習俗，大家習慣用各種藥膳湯進補，以補充體力、增加免疫力，人比較不容易生病，其實那是因為以前的人生活比較貧困，飲食上比較沒辦法攝取到足夠的營養，因此常藉由節日或節氣時增加肉類，也就是蛋白質的攝取，來補充平常較少攝取到的營養。
   但現代人大多數營養足夠，甚至現在的人飲食上常常大魚大肉還可能會吃過量，要補充的反而是蔬菜、水果，這些是在平常往往攝取不夠的食物。冬天寒流來的時候難免大家會選擇麻油雞、薑母鴨、羊肉爐來驅寒也順便補補身子，但也別忽略均衡飲食才是真的能讓身體健康的基本原則。

Q2：冬令進補如何補元氣不補過頭，也能達到均衡飲食?
A2：
營養師在這教大家5個小訣竅：
(1)吃肉不過量，改吃植物性豆製品更棒
麻油雞、燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐、藥膳排骨等等，光聽就覺得身子都暖了起來，基本上麻油雞、薑母鴨、羊肉爐這類料理大都使用大量肉類去烹煮，不妨把一半的蛋白質來源換成植物性的豆製品，例如：傳統豆腐、凍豆腐、豆干或豆皮（非油炸），補充蛋白質之餘又不會吃進過多的飽和脂肪喔！所以補充蛋白質食物不只從肉來，選擇豆製品也很棒。
(2)少吃加工火鍋料，多吃蔬菜和菇類
麻油雞、薑母鴨、羊肉爐這類料理裡面含有大量肉類，豆魚蛋肉類已經足夠，而蔬菜是比較不足的，另外很多人吃鍋怕料不夠多，喜歡加一些加工的火鍋料，但其實加工食品容易含高鈉及高磷，造成腎臟負擔，有句話說「冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫生開藥方」，白蘿蔔就是一種很適合加入火鍋一起煮的蔬菜類，又是冬天的季節蔬菜，好吃又健康，另外也可以多加高麗菜、白菜、茼蒿菜、玉米筍、木耳、金針菇、香菇等菇類也都是很適合一起煮的蔬菜類，這樣也不怕你吃的料不夠多！
(3)根莖類的原形食物(未精緻全榖雜糧類)取代白飯
很多人吃鍋沒盛碗飯就覺得怪怪的，或者有些人在吃這些鍋物時因為怕胖就不敢吃澱粉，索性就不吃飯了，如果不吃飯，又想吃飽的話，反而吃進其他更多的食物，營養師在這要提醒大家，別忘了火鍋裡也有很多澱粉含量較高的「主食類」，例如，玉米、南瓜、芋頭、地瓜等等，以這些根莖類的原型食材取代白飯也不錯！這類食物纖維比較多也比較有飽足感，適量攝取都是沒問題的。
(4)適量喝湯，渴了喝水
在冷冷的天喝上暖呼呼的湯，既暖身又暖心。不過喝湯要注意的就是要避免高油、高鈉和高普林，小訣竅讓你安心喝湯更安心：喝湯之前把浮油撈掉一些，以免熱量爆表。選擇較清淡的湯底，避免鈉離子過高，容易水腫及高血壓。喝剛開鍋沒多久的湯，在熬煮各種肉類、海鮮和菇類的同時，湯裡的普林含量也越來越高，大量飲用小心急性痛風，如果本來就有痛風疾病的，更是要小心避免喝湯及高普林食物喔！結論就是，別把湯底當水喝，渴了喝水別喝湯！
(5)細嚼慢嚥八分飽，別在餐桌坐太久
親朋好友難得相聚吃鍋進補，常常都會在餐桌上一邊吃一邊喝喝小酒敘敘舊，即便吃飽了還是捨不得離開餐桌，於是就會繼續吃，吃不下就休息，休息完繼續吃，這樣不但容易吃過飽，造成腸胃負擔，超標的熱量、高油和高鈉更是肥胖和三高的隱形殺手。營養師建議在用餐過程中放慢速度，細嚼慢嚥，並且只吃八分飽，吃飽之後不妨換到客廳繼續泡茶敘舊，或者到戶外散步運動都很棒，就別繼續坐在餐桌嚕！

Q3：一般人冬令進補需要注意些什麼?
A3：
   像薑母鴨、麻油雞的湯底都是用大量麻油去烹煮，麻油屬於油脂與堅果種子類，一個免洗湯匙約為15cc，足足提供135大卡，約為半碗飯的熱量，通常喜歡這類料理的人絕大多數都喜歡喝湯，尤其傳統的煮法可以發現，湯的表面一定會浮著一層厚厚的麻油，建議大家喝湯的量可能要控制一下，另外其他餐別就盡量採清淡的飲食。
   要特別注意的是，如果身體處於發炎反應，如：感冒或有傷口時，不建議吃麻油，麻油會促進發炎反應，此時需要特別避免；另外像懷孕的婦女也需要特別注意補湯的選擇，通常補湯會加入中藥材一起熬煮，中藥畢竟屬於藥物，對於孕婦要很小心，如果真的要食用也建議先諮詢中醫師會比較恰當。
   在享受進補的同時，記得可加入當季的蔬菜如高麗菜、白蘿蔔、深綠色蔬菜及菇類等增加纖維及飽足感，各種肉類蛋白質適量攝取，不要超過一個掌心大，飯後以1份拳頭大水果取代甜點，飲料以無糖飲料或白開水為佳，還有餐餐吃八分飽，勿吃到飽，加上每天運動至少30分鐘，若用餐時不小心吃過量，建議您其他餐次須減量攝取或是增加運動量，這樣在今年冬天也能維持健康體態。

Q4：有特殊疾病的人是否更應該進補來強身?
A4：
有特殊疾病的人反而更需要注意補湯的使用。

慢性腎臟病患者：
補湯中多為富含蛋白質的肉類，慢性腎臟病患者因腎功能不全，需要限制蛋白質的攝取量，更需要注意藥材的使用以及礦物質磷、鉀的攝取量；有些人會加入火鍋料一起煮，通常加工食品含磷量高，建議還是以天然的食材取代火鍋料；而鉀在蔬果中含量較高，但經過烹煮後會流失在湯汁中，所以如果有需要限制鉀攝取量的慢性腎臟病患者，要注意避免喝太多的湯。

高血壓患者：
前面有提到有些人會加入火鍋料一起煮，有火鍋料常常就會伴隨著醬料的問題，醬料中含鈉量較高，如果攝取太多會造成血壓升高，針對高血壓患者，醬料的部份就要非常注意，可以使用天然的辛香料，像是蒜、蔥、薑來取代，湯的含鈉量也較高，這也是要注意的地方。

心血管疾病患者：
補湯若使用大量的肉或麻油下去煮，油脂的含量一定很高，針對心血管疾病患者湯的攝取量也要注意，然後建議吃肉時將皮或肥肉去掉，才不會攝取過多飽和脂肪酸，飽和脂肪酸如果吃太多容易造成血管阻塞。

糖尿病患者：
會讓血糖升高的食物類別為全穀雜糧類、水果類、乳品類，糖尿病患者要注意的是食物的代換，如果有吃到冬粉、玉米、米血，這些都屬於全穀雜糧類，跟飯是同一大類的食物，那當餐的飯量就要酌減；如果有吃到紅棗、枸杞，前面有提到這些都屬於水果類，也要列入一天可以吃的水果量一併計算。

痛風患者：
有些人在吃麻油雞、薑母鴨時習慣配啤酒，對於痛風患者要限制酒精的攝取量，還有如果這些料理通常會加米酒，如果是用到全米酒下去煮的話就要更注意了，有人會覺得煮久酒精就揮發掉了，但有研究顯示不管煮多久，還是會有酒精殘留，沒辦法完全揮發。

結語：
照顧身體健康還是要從平常做起，除了每日均衡飲食外還要搭配運動，才能真的達到保健養身。如果還有任何營養相關的問題，歡迎撥打「臺南市政府衛生局社區營養推廣中心」免費專線0800-222-543，服務時間為周一至周五上午8:00~12:00；下午13:30~17:30，採預約服務且由社區營養師親自為您個別衛教喔！

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健康小百科~立冬談均衡飲食與冬令進補

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