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健康小百科~認識電子菸的危害

暢遊世界

2021-11-2500:19:02
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新興產品「電子煙」在年輕族群間盛行,草苺、薄荷、香蕉、啤酒…等各式各樣五花八門的口味,吸引年輕人嚐鮮,然而這看似無害的煙霧裡,其實暗藏不少安全隱憂,電子煙到底是什麼樣的東西?
 
Q:何謂電子煙?
A: 電子煙 (e-cigarette) 是一種新興產品,電子煙之運作方式與煙油成分,與傳統紙(捲)菸有著相當大的差異,紙菸需要明火燃燒,但電子煙是電子儀器,主要零組件分為三大部分: (鋰)電池、加熱霧化器、液態煙油填充匣:利用鋰電池擊發霧化液體煙油,模擬出吸菸時產生的煙霧,依據充填煙油類型形成不同口味煙霧供使用者吸食。

Q:電子煙和紙菸的差異?
A:
1. 傳統紙菸利用燃燒乾燥菸草,產生焦油(Tar)、一氧化碳(Carbon monoxide)、苯并芘(benzo[α]pyrene)、苯(benzene)、甲醛(formaldehyde)、以及氰化氫(hydrogen cyanide)等常見之菸煙排放物;一般印象覺得電子煙的危害較小,無二手菸困擾、氣味更好聞、無菸草燃燒之臭味等錯誤印象,但其實電子煙之運作方式與煙油成分,對人類健康的影響,可能會出現另一種全新的暴露方式與致病機轉。
2. 電子煙透過鋰電池擊發可能潛藏爆炸危機,為幫助液態煙油霧化,添加甲醛跟多環芳香烴等致癌物,長期接觸或吸入恐增加罹癌風險,且充填煙油良莠不齊,國外已查獲多起電子煙油含毒品之案例。

Q:電子煙內含多種有害物質?
A:電子煙雖然不含焦油,電子煙廠商推出無尼古丁成份的液化混劑,雖無尼古丁成癮問題,但是廠商在液化混劑中添加各種五花八門的風味劑(估計已有約15,000種,其確切成分常因商業機密而無法得知)。其中的化學物質經高溫霧化的交互作用,常會產生各種有毒物質,造成呼吸、心臟血管甚至神經系統的傷害,亦有致癌風險。國內外也皆有查獲號稱未添加尼古丁的煙油,卻被驗出尼古丁的。
1.     尼古丁(Nicotine):尼古丁具有強烈成癮性,造成神經系統的危害,易使青少年對其他物質成癮,也可能造成大腦永久傷害
2.     丙二醇(propylene glycol):它是一種人造化學物質,它的作用是讓香精可以在煙油中均勻分佈,讓味道嘗起來更可口。丙二醇具有淡淡的清香甜口,但是它並不用作做煙油中的甜味劑,它是一種保濕劑,無色無味,也被用來增強煙油的口味。丙二醇對皮膚及黏膜的刺激性,過度使用會造成接觸性皮膚炎、落髮、知覺異常、腎臟損害及肝臟異常。對丙二醇有皮膚過敏反應者,若服用或施打含丙二醇成分的食品或藥品,會造成全身性皮膚過敏,高劑量經皮吸收會產生全身性的丙二醇毒性反應。
3.     二甘醇(Diethylene glycol, DEG):二甘醇對人類及動物均具毒性,如攝取過量,可損害肝臟和腎臟,嚴重者可引致死亡。中毒初期可出現嘔吐、腹瀉及腹痛,情況嚴重者在其後數天可出現急性腎衰竭及其它症狀。
4.     可丁寧(Cotinine):細胞毒理學之最新研究結果發現,暴露於高劑量cotinine之下,會誘發血管平滑肌細胞(vascular smooth muscle cells; VSMCs)過度增生,進而成為動脈粥狀硬化(atherosclerosis)與血管再阻塞(restenosis)的重要因子之一。
5.     毒藜鹼(anabasine):誘發癌細胞生成之亞硝胺(Nitrosamines)物質。
6.     Myosmine:N-亞硝基降菸鹼(NNN)的下游代謝產物之一,細胞毒理學之最新研究結果發現,myosmine可能具有抑制男性aromatase酵素之能力,進而引起生殖荷爾蒙失調,並可能增加攝護腺組織增生、發炎、以及癌化之風險。
7.     甲醛乙醛:刺激眼部及呼吸道,長期吸入可能引起慢性呼吸道疾病。

Q:大眾對電子煙的迷思?
A: 市面上常見宣稱,電子煙可以「幫助戒菸」、「減少菸癮」等,但其實目前並無研究確定電子煙無害、也沒有證據證明電子煙可以幫助戒菸,並讓消費者誤認電子煙是戒菸替代品,導致延緩戒菸時機,反而電子煙油添加尼古丁的案例屢見不鮮,一瓶煙油尼古丁的含量等於200支紙菸,使吸食者快速成癮,故電子煙常做為年輕人菸品的入門磚,尼古丁成癮後進而吸食紙菸。

Q:想戒菸有什麼管道?
A:靠意志力成功率大概3-5%,專業協助可幫助戒菸成功率提升至30-40%。
1.   戒菸專線
由於健康福利捐的開徵,「衛生福利部國民健康署戒菸專線服務中心」於2003年成立,為全亞洲首創,由累積多年諮商輔導經驗的張老師基金會負責推動,由心理諮商專業人員協助進行戒菸輔導。其服務時間為星期一至星期六早上9點到晚上9點(除過年期間與週日外,國定假日照常服務)。台灣地區的民眾可利用市內電話、公用電話及手機撥打免付費戒菸專線0800-63-63-63尋求專業人員戒菸諮詢服務。
戒菸班
想戒菸民眾可以就近詢問各地鄉鎮市衛生所或醫療院所是否開辦戒菸班;藉由專業人員的輔導及小組成員間的相互鼓勵與支持,以幫助吸菸的民眾了解吸菸的害處及教導處理菸癮的方法,經由多元化的課程安排,以協助有意戒菸的民眾戒菸成功。
戒菸治療機構
全國有近4,000家二代戒菸合約醫事機構,可至衛生福利部國民健康署委託戒菸治療與管理網站,各縣市合約戒菸機構:https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx 查詢住家或工作地附近哪裡有醫療院所或社區藥局可提供戒菸服務!