220325 青少年第3劑、兒童基礎劑暫不打 12至17歲基礎劑可選莫德納 Novavax將抵台

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2022-03-2400:26:30

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阿中部長宣佈3月24日ACIP開會討論兒童和青少年打疫苗相關議題的結果。
1.專家今天決議,5至11歲兒童基礎劑與12至17歲青少年追加劑皆暫不施打,但開放青少年第1、2劑接種莫德納疫苗;Novavax疫苗使用規定與現行疫苗一致。

2.專家認為5歲到11歲兒童疫苗接種資料不全,暫不建議兒童族群接種基礎劑(第1、2劑),應持續觀察一段時間,等到有數據證實安全性及疫苗保護效益後再討論。

3.關於12歲至17歲青少年是否施打追加劑(第3劑),目前成年人追加劑接種間隔為至12週,但考量青少年接種間隔縮短可能增加心肌炎風險等因素,應等到有數據證實安全性及疫苗保護效益後再討論追加劑施打,決議暫不建議接種追加劑。就算要打可能也要隔久一點。比方說5~6個月。

4.會中專家同意12歲至17歲青少年可接種莫德納疫苗作為基礎劑(第1、2劑),根據國外研究及監測數據顯示,延長第2劑接種間隔可能減少心肌炎發生比率,且不影響抗體及細胞免疫,因此建議2劑間隔維持12週且不同廠牌mRNA疫苗可混打,即青少年可混打輝瑞BNT及莫德納疫苗。

5.阿中今天上午透露諾瓦瓦克斯(Novavax)疫苗將抵台,下午的ACIP會議也討論,Novavax疫苗將用於18歲以上第1、2劑基礎劑與追加第3劑,基礎劑2劑間隔28天,追加劑間隔12週,EUA技術文件都在審查。

04b解讀:
1.總之是兩個暫時不打:青少年暫不打第三劑。兒童暫不打。

2.我個人以現階段台灣的狀況,贊成專家們的建議。在打新冠疫苗已經重點是防重症,防感染或是傳給他人的效果都有限的前提下,Omicron又已經輕症化,多半以輕症為主的兒童和青少年施打的利大於弊當然是更有爭議的。需要更多的數據證實安全性及疫苗保護效益。

3.至於青少年開放可打莫德納,我個人猜測可能是BNT已經用完了,後續可能一時不會再有,接下來台灣莫德納訂單較多,應該就以莫德納為主。大家可能會擔心我之前和大家報告過的莫德納心肌炎風險大於BNT,在日本相隔3~4週就施打的狀況下,10多歲男性心肌炎的機率,莫德納是BNT的八倍。但這可以用拉長注射間隔來解決。在加拿大的小型研究顯示,拉長第二劑施打間隔到8周以上的話,心肌炎的通報率可以降約5.2倍之多。

指揮中心:青少年第3劑、兒童暫不打 12至17歲基礎劑可選莫德納
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202203240317.aspx

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