來讀書S6E03|超越檢測極限:犬骨關節炎影像診斷的過去、現在和未來

Wondervet Talk 超級好獸醫的閒聊時間

2022-08-0700:45:51

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簡介:
骨關節炎 (OA) 是在狗中觀察到的最常見的骨科疾病,估計臨床患病率約為 2.5%,大體剖檢評估則有到 20%。 OA 因其嚴重性、持續時間長和對慢性疼痛管理的要求,而對狗的動物福利有很大的影響。對人類的影響是相似的,在2016 年國際骨關節炎研究協會 (OARSI) 白皮書將 OA 確定為 2.4% 的人整年都受到疾病影響lived with a disability ,其中膝關節和髖關節 OA 的全球患病率接近 5% 。常見的影像診斷方法,主要是X光片的拍攝,在 OA 診斷中具有關鍵作用,但因為放射線影像的敏感性及未能識別的 OA 變化類型與臨床相關性的限制,使得想要早期疾病干預受到限制。但仍需要在疾病過程的早期發現變化,所以在人和狗中,皆使用更新的影像技術,如磁共振成像 (MRI) 和電腦斷層掃描 (CT),來試圖縮小病理變化和影像學檢測兩者之間的差距。

總結:
自1969年Morgan 發自從1969年Morgan發表,概述狗狗的放射影像學變化以來,狗狗的OA成像發展已經進步到難以想像的程度。成像技術的每一次進步和解析度的發展,都將OA的識別點推回到了嚴重結構性疾病的早期階段。隨著獸醫醫學實踐中,越來越多地使用高場MRI系統,對膠原蛋白結構、代謝變化的考慮以及成像模式和AI解釋保真程度的提高,結構標記之前的生化變化,很可能透過成像來識別。顯然有希望將OA的檢測限制,轉移到早期且有望逆轉的代謝變化階段,這可能會引發OA管理的典範轉移(paradigm shift)。

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