來讀書S7E08|環孢素在貓咪目前的臨床應用及回顧

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2023-02-0500:30:11

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簡介:
發現與發展
Ciclosporin = cyclosporine = cyclosporin = ciclosporin A
環孢素 (CsA) 是一種可用於人及獸醫病患的全身性免疫調節藥物。 2011年在美國和歐洲註冊使用於貓,用於治療慢性過敏性皮膚炎。環孢素CsA是一種環狀十一肽真菌的代謝物Tolypocladium inflatum Gams分子重量為 1203 道爾頓。 在1971 年尋找新的真菌產生的抗生素時被發現。 環孢素和其他代謝物最初用於評估抗真菌的活性,但療效很差。 後來在1976年發現對於免疫抑制、非細胞毒性的活性。在美國,於 1983 年獲准用於預防人類患者移植後的移植物排斥反應 , 於 1984 年生產出合成的環孢素。

重點整理:

  • 環孢素是一種鈣調神經磷酸酶抑製劑,對治療貓咪的過敏性皮炎非常有效。它還被用於管理貓科動物的各種免疫介導疾病(immune-mediated diseases),儘管大多數疾病尚缺乏前瞻性對照研究,但通常都得到非常有希望的結果。
  • 環孢素是安全的:最常報告的不良反應是胃腸道不適,這通常是暫時的並且可以自癒的。
  • 作為一種免疫抑製藥物,環孢素可能會增加機會性感染以及腫瘤形成的感受性;然而,當藥物以建議劑量使用時,這種情況似乎很少見。
  • 在開始治療之前,應對貓咪進行貓愛滋(FIV)和貓白血病(FeLV)檢測。應指示主人將貓咪留在室內活動,禁止餵食生肉,以防止血清反應呈陰性的病例感染弓蟲病等。
  • 可以在環孢素治療期間,讓貓咪進行常規的補強疫苗接種,並且已被證明可以誘導保護性抗體的反應。
  • 環孢素的吸收是多變的,可以反應在環孢素的血液濃度上,但這與臨床反應無關,至少在皮膚病患者中是如此的。
  • 環孢素血液濃度的測定,不被認為是強制性的,但它可能有助於識別機會性感染(opportunistic infections)風險較高的貓咪。
  • 由於其眾多的藥理交互作用,當需要同時使用環孢素與其他藥物時,應謹慎使用。


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