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簡介：
關節注射的適應症包括診斷、治療或兩者。診斷性注射目的在於減少或消除疼痛對跛行的影響，臨床醫生會進行主觀和客觀評估。阻斷程序在馬病中很常見，阻斷支配遠端相關區域或懷疑是跛行最可能來源的滑膜結構的特定神經。馬的滑膜結構或神經阻斷通常以遠端至近端的方向依序進行，目的為通過對有意識的動物進行重複步態分析，來排除特定的潛在病理問題。針對關節內 (intraarticular) 阻斷與在神經周圍手術中直接測試組織感覺不同，局部麻醉劑作用，被用為重新評估患者跛行的任何臨床改善的時間點。

臨床重點提示：

診斷性關節注射不是特定於單一疾病的，因此在解讀反應時，必須記住它們的局限性。
超音波引導針頭進入關節，可以讓注射的位置更精確，也降低針頭造成的醫源性損傷，減少圍手術期的不適，並可以改善滑液回饋(synovial fluid feedback)，也就是藉由滑液的流出，確認針頭位置的正確性。
應考慮在注射前進行關節穿刺術，以幫助確認針頭的位置，最大限度地減少關節囊充盈所引起的短暫酸痛，另外也可以提供液體樣本，用於診斷的目的。
適當的技術和患者的選擇，有助於降低與關節注射相關的次要和主要風險，像是從常見的短暫性酸痛，到罕見的化膿性關節炎的病例等。

重點整理：

關節內注射(Intra-articular, IA)在犬科醫學中，可應用於的診斷和治療等目的。
整個過程中，適當的患者選擇和良好的無菌技術，可以最大限度地減少不良影響。
關節內注射的風險，可能包括短暫性酸痛、軟骨損傷，以及罕見的化膿性關節炎等。

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來讀書S7E10｜關節注射技術和適應症

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