疫情(COVID-19)2020年初迅速擴散至全球多國,逐漸變成一場全球性大瘟疫,疫情導致嚴重的全球性的社會和經濟混亂,這個世界因爲疫情發生巨大改變,大環境讓人動盪不安。台灣在2020年1月21日開始,進入了漫長的COVID-19新冠疫情時代,口罩、隔離、快篩,封境,足足3年之久。在這3年中生活增添許多變數,全球醫療與民生用品因為恐慌性消費導致供應不足。染疫死亡而無法做最後的道別,病人孤獨、家屬悲傷失落在每個角落上演著。
《走在失落的幽谷》「所有改變都會帶來失落,就如同所有失落都造成改變。」
今天我們來談「失落」,失落是指我們原有的東西被剝奪了(例如:失業、失戀、失婚、失去健康)可指有形(身體)或無形(心理、角色、身分)等深具意義的事物,尤其是死亡,是最大的失落。
「失落」從2個層面來談一個是關於自身問題,一個是對於失去自己依賴的人,自身問題當疾病發生時,積極配合治療但疾病的發展不受控制,內心期待落空、或是原本是健康的,生活都自理,因疾病失去自理能力感到沮喪,內心無法接受。另外一種是家人關係緊密,面對即將分離焦慮,將失去依賴失落感。
59歲 乳癌 2歲喪父,17歲喪母,18歲結婚生3子女, 前夫車禍往生.27歲再婚,先生照顧妻子與前夫所生子女,6年後兩人再生一子。52歲得乳癌經過治療,59歲轉移,由於癌症復發治療情況不佳,經過討論後不做積極治療,轉介等候安寧病房,第一次時拒絕,第二次才上安寧。護理師告知案主對家人情緒態度不佳,轉介宗教師案夫介紹臨床宗教師時,案主漠然說:「人都會死,沒有不死的」語氣不佳充滿不耐。簡單自我介紹後,關心案主睡眠及身體的狀況,看到病人腳有水腫,告知有芳療師精油照護,案主原是拒絕,經由說明後同意,芳療師使用淋巴系統照護專用油舒緩病人水腫及安眠香氣,透過按摩時與病人建立關係。
透過與案夫會談了解家庭狀況,邀請做四道人生。芳療師分享病人想法,再次進入病房與案主談話;病人態度改變說:「剛剛語氣有些不好,希望法師原諒」,宗教師同理回應:「妳很清楚生命的有限,也捨不得家人及長期支持照顧妳的先生」,病人開始敘述一生的命運及先生在她生命困境時的照顧支持,就要安享晚年時卻生病,對自己生命感到失落,對先生感到愧疚。宗教師予以肯定有勇氣面對生命困境及過去所修一切善法,建議珍惜當下,留下與家人相處歡樂記錄,並以念佛祝福家人,病人一掃心理陰霾。由臨床宗教師授三皈依,並與醫師及法師合照,要求上傳到安寧團隊群組,感謝團隊照顧及給予心靈上的撫慰。病人已呈現臨終狀態,團隊招集家屬說明,法師並為做臨終開示,病人當晚安詳往生。
53歲胃癌 ,案主與案夫是國中同學,案主從教學醫院轉來,案夫對案主情況焦慮不安,比較醫院的差別,以至與護理人員互動口氣與要求產生情緒困擾,宗教師帶芳療師進入病房,案夫態度冷漠,先關心案主身體介紹芳療師用精油照護案主,給手腳按摩聞香,告知案主女兒可以學習幫媽媽每天精油照護,家屬的態度友善許多,引導案主對身體狀況認知,案夫的焦慮但不願談
病人往生後先生來開亡診,態度和善感謝團隊
在平常的生活中我們面對自己接觸人事物,都要去覺察內心世界的起心動念,對事物的失去、對人期待落空、對關係無常變化,內心所引起種種痛苦反應伴隨著憤怒、失望⋯⋯等心路歷程。幸福的人不是因為擁有的多,而是對所有平凡的事物都能感受得多。《獅子追蹤的生命指南》有一句話「追蹤的路不會只有一條,唯一的錯誤就是什麼選擇也不做」,認清自己是很重要一件事。
在《陪你善終》書78頁三十歲的小宗左側鼠蹊部有腫瘤,癌症復發侵犯左腳,接受左腳截肢手術。
起初,母親偏信算命的相剋觀點,認為截肢是一種破相,對家人不祥,因此少來探視;住院初期又因腫瘤傷口惡臭,他也不好意思讓朋友探視。小宗喜歡獨處,不喜參加病房聯誼活動,房門擺著「休息中,請勿打擾」掛牌。住院期間他經常質疑:為什麼每位護理師的換藥方式都不一樣? 也自認為被看護欺負,想換人。原本和女友已規畫要結婚,但隨著病情進展,身體愈來愈虛弱,他再也無法實現承諾—正是生命燦爛絢麗的年紀,小宗卻即將失去所有,提早面對死亡......
小宗失去生命的完整性—失去身體、失去工作(身分)、失去女友、失去為人夫的角色、失去自我控制能力;擔心別人怎麼看自己,又與家人價值觀不同,有被家人遺棄之感;認為自己不被人尊重(護理師或看護),都是自我尊嚴感受損、喪失的顯露。
生命回顧來重整病人生命歷程,從中讓他看到自己的價值、肯定,透過生命回顧賦予新的角度重新看待自己的生命;或許過程中會談到傷心難過、被誤解、怨恨、遺憾⋯⋯等等事情,這時我們就是專注傾聽,不評論、不批判、不加個人的價值觀點與情緒,同理病人,帶著慈悲柔軟的心接納病人的生命故事,不預設立場、不急著解決問題,鼓勵肯定病人整理自我。有時後當病人把自己重新整理後自己就有了答案。而我們做的就是傾聽、尊重、接納、真誠、慈悲的心適時給支持。
我是我生命的主人嗎?如果是,我能主宰自己的生死嗎?如果不是,主宰我生死的又是誰?想探討生活中如何讓身心靈得到寧靜與喜樂嗎?
當摯愛的親友面臨死亡,如何協助他們走完人生?
當留下來的家屬面臨失落,如何陪伴他們走過悲傷?
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