網紅老黑在他的臉書，近期寫了一個求診的辛苦。看了很多診所、花了不少費用。最後再某個”檢查”下，得到了最後的答案。老黑算是很幸運，到底有沒有什麼檢查和抽血，可以查出我有沒有憂鬱？躁鬱(雙相性情緒障礙)？這也是常常病人問我的問題。我也覺得很抱歉，甚至覺得自己快要變兩光醫師了，難道精神科醫師都只是看一看就好？聊聊天就知道？如果有好棒棒的機器或是抽血、驗基因的方式，為什麼醫生會不用呢？
或是有些個案在治療好一陣子之後，想要評估自己之後會不會復發？或是哪些人適合哪些治療？有沒有好的方法可以知道？
今天早上，我看到一篇刊登在World
Psychiatry(精神醫學界的頂級期刊)的一篇回顧文獻，「Candidate biomarkers in psychiatric disorders: state of the field」，我很激動，一大早就跪著讀，就像是讀到九陰真經一樣，讀通了，不就是可以通往精神醫學界的聖杯嗎？！
生物標記在醫學領域中發揮著重要角色，它們幫助我們確定疾病，並預測患者對治療的反應。然而，在精神科醫學中，生物標記的開發面臨許多挑戰。
這篇如果有重大的發現，我想諾貝爾獎一定沒有問題，這篇作者們[^1]，野心很大，幾乎把所有的疾病通通都納進來了。我也看完了(當然是看完才在這裡很激動的發文)，我本來想說，如果有什麼好棒棒的儀器或是抽血可以檢測……結果，我附上一小段作者的結論：
總結而言，儘管普遍共識是在精神醫學領域中我們尚未擁有臨床可行的生物標記，但在過去數十年中，相當多的努力和投資已經促成了有用的發展。我們回顧了在此期間取得的一些重大進展，同時描述了需要解決的其他工作和困難，以加速和完成候選生物標記進入臨床環境的開發和最終推出。在此過程中，可能需要調整一些優先事項，特別是從診斷性生物標記研究轉向可能具有最大臨床可行性的問題。
對，答案就是沒有。
而老黑推薦的NIRS（近紅外光腦光譜儀）的儀器，更是沒有出現在這篇超長的文獻回顧裡，一個字也沒有……
但這篇文章整理了目前的進展，和(可能)可以在臨床實務上可行的事情
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