#出現尿糖等於有糖尿病嗎
相信最近有關注我們粉專的朋友應該不難發現～咦？怎麼又出現 #尿糖 的主題呢？
因為這個問題實在太常被問了～像最近遇到一位大哥長期在我門診追蹤三高和腎臟病，平時都有按時服藥，這幾天因為身體不舒服到診所驗尿，結果卻出現四價，嚇得他跑回門診確認是不是糖尿病控制不佳。所以這次的Podcast，再度提出尿糖和糖尿病之間的關係，和大家分享喔！
▋ 驗尿檢查發現4價，代表我有糖尿病嗎？
其實尿液試紙檢測驗的結果稱為尿糖，也就是尿中有糖；而糖尿病是血中有糖，兩者是不同概念，尿糖的出現，受到許多因素影響，若要得知自己是否有 #糖尿病，應該 #抽血 驗糖化血色素 才是正確的方式。
▋ 什麼是尿糖
我們的腎臟可以理解成一個濾網，血液經過會變成尿液出來，而腎臟看似負責過濾的工作，最重要的是回收人體需要的東西。假設180公升的血液經過腎臟，會變成180公升尿液出來，腎小管除了會回收178公升的尿液，排出2公升的尿液，還會回收鈉離子、糖分等。但若身體血糖太高，超過腎小管回收的上限，糖分就會跑到尿液中，也就是尿糖，通常空腹血糖或飯後血糖超過180，才會出現尿糖。
▋ 為什麼尿液試紙檢測的結果會有誤差？
尿液試紙檢測會受到尿液濃淡、光線等影響，若是光線越暗，判讀會偏向左側；光線越亮，判讀相對正常。所以假設發現尿糖1價、2價、3價、4價，其實並不太準。
▋ 出現尿糖卻沒有糖尿病，可能受哪些原因影響？
- 懷孕
女性懷孕的時候，身體為了支撐兩個人，腎絲球會擴張，難免會超過腎臟的上限，此時出現一些尿糖是合理的。
- 排糖藥
排糖藥已經成為糖尿病很常用的藥物，排糖藥的原理是讓腎小管不要回收太多糖分，讓糖分排到尿液中，進而使血糖下降。因此，服用排糖藥的患者，尿糖自然會上升。
- 范康尼氏症候群（fenconysyndrome）
很多人因為藥物、自體免疫疾病或其他原因，造成腎小管的傷害。以嚴重敗血症為例，敗血症發生後會造成腎臟受損，使得腎小管失去原有的功能，造成糖分無法回收，此時就會出現尿糖。
最後這位大哥是因為有服用排糖藥，腎小管為了不讓身體回收過多糖分，讓糖分從尿液中排除，尿液試紙檢測才會驗出尿糖4價，對於有服用排糖藥的患者來說，這樣的現象相當正常，這位大哥也就放心囉！
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