健康與壓力調適
1.壓力的核心認知
壓力是個人面對內外環境變化或要求時,超出自身負荷所產生的主觀反應,適度壓力可激發潛能,過度則危害健康,被稱為 “隱形殺手”。
壓力源分為內在(如情緒衝突)和外在(如工作、環境變化),且隨年齡不同而有差異。
2.一般適應症候群(GAS)
加拿大心理學家漢斯・塞利提出,壓力反應分為三個階段:
警報期:生理反應啟動(如心跳加快、血壓升高);
抵抗期:適應壓力後生理平穩,效率可能提升;
耗竭期:長期壓力導致能量耗盡,出現疲勞、效率下降等負面症狀。
3.壓力與身心症
壓力通過下丘腦 - 腦垂體 - 腎上腺軸引發生理反應,短期表現為 “戰或逃” 模式(如血糖升高、感官敏銳),長期則可能導致身心症。
常見身心症狀涉及多系統:神經系統(偏頭痛、焦慮)、內分泌系統(糖尿病、月經不調)、消化系統(潰瘍、腸躁症)等。
4.壓力評估與舒解方法
評估工具:過勞量表(含個人 / 工作疲勞維度)、簡式健康量表(BSRS-5,用於篩查情緒困擾及自殺風險)。
舒解方法:深呼吸、運動、寫日記、聽音樂、正念練習、社交支持等。
健康行為
1.健康行為的定義與分類
WHO 定義健康為 “生理、心理、社會適應及道德健康的良好狀態”,健康行為是為促進或維護健康所採取的活動。
分類:
醫療社會學家視角:健康行為(如規律運動、體檢)、疾病行為(如求醫或逃避)、疾病角色行為(如遵醫囑治療);
衛生教育學家視角:按預防階段分為健康促進、健康保護、疾病預防、求醫診療、恢復健康行為。
2.健康行為改變理論
健康信念模式(HBM):核心要素包括自覺罹患性、自覺嚴重性、自覺行動利益、自覺行動障礙及行動線索,用於解釋預防性健康行為。
計畫行為理論(TPB):行為由行為意圖和知覺行為控制直接影響,而態度、主觀規範、知覺行為控制間接影響意圖(如正向態度 + 強主觀規範易促成健康行為)。
跨理論模式(TTM):行為改變分為前思期、思考期、準備期、行動期、維持期 5 個階段,需結合 10 種改變方法(如提高覺察、自我釋放),受決策平衡(利弊權衡)和自我效能(信心程度)影響。
3.社會生態模式(SEM)
從個人、人際、社區、社會 4 個層面解釋健康行為影響因素,例如在大腸癌防治中:
個人層面:提升對篩檢的認知與態度;
人際層面:通過親友、醫護人員傳遞支持;
社區層面:職場 / 醫療機構提供篩檢資源;
社會層面:制定相關政策推動防治。
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