EP.213 海釣老饕腎功能異常 竟是天天吃深海魚致砷中毒！ft. 台中榮總 臨床毒物科主任 鍾牧圻

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天天吃深海魚，小心吃到砷中毒
 
#砷中毒
魚類含有豐富DHA，為了小孩的健康發展，我們家餐桌上幾乎天天都有各式魚類料理。前陣子看到這個新聞，居然有人吃魚吃到腎功能衰退，原來是砷中毒所致！再看一下受訪醫師，竟然是我的好朋友兼我很景仰的人--台中榮總臨床毒物科主任鍾牧圻，就決定邀請他來和大家分享，中榮腎臟科團隊當時是如何發揮柯南精神，透過抽絲剝繭的方式找出這位海釣大哥腎功能突然衰退的原因！
 
▋ 海釣老饕吃魚吃到中毒
這位台商大哥只要閒暇無事，就會跑到海邊釣魚，因此，每天餐桌上一定有美味的深海魚。但在某次的健康檢查，發現自己的腎功能下降，令他相當不解：「我每天早睡早起，飲食清淡，家裡沒有人洗腎，也沒有抽煙喝酒習慣，怎麼會得腎臟病？」
 
在排除其他常見病因後，鍾主任為他進行重金屬檢查，竟發現他的尿液砷含量超標將近 6 倍！經詢問病史、生活習慣後，才發現原來這位大哥長期吃深海魚，因為深海魚中含有大量的砷，才會導致砷中毒！在停止大量食用海魚並接受治療後，這位大哥的腎功能也奇蹟般恢復至正常值。
 
▋ 什麼是砷中毒？
砷就是俗稱的砒霜，我們在古裝劇常常看到後宮為了爭鬥，使用砒霜作為毒殺他人的工具。日常生活中，砷可以透過以下途徑進入我們身體：

• 受汙染的地下水或農作物：在過去，台灣部分地區曾因地下水受砷污染而引發烏腳病，導致居民皮膚病變和末梢血管病變。
• 深海魚類與貝類：在食物鏈中，砷會從小魚累積到大魚，特別是深海魚類和甲殼類、貝類等，更容易累積較高濃度的砷。
• 來源不明的保健食品：某些藻類（如藍綠藻、螺旋藻）和中草藥，可能在生長或製作過程中吸收或混入重金屬，若未經過嚴格檢驗，長期服用可能導致砷或其他重金屬超標。
• 工業暴露：從事半導體等特定工業的人員，也可能因工作環境而接觸到砷。

 
▋ 砷中毒的症狀
大多數人不太可能因飲食而導致急性砷中毒，除非是攝入高濃度的提煉物（如砒霜）。
 
急性中毒的症狀通常包括：

• 腸胃道不適：嚴重的腹瀉，甚至血便。
• 心血管問題：心律不整。
• 神經系統症狀：昏迷。

 
更需警惕的是慢性砷中毒，它往往沒有立即明顯的症狀，但長期下來會造成嚴重傷害：

• 腎臟與肝臟損傷：不明原因的腎功能下降或肝臟發炎，就可能是慢性重金屬累積的表現。
• 癌症風險：世界衛生組織已將砷列為第一級致癌物，長期暴露會增加肝癌、肺癌、膀胱癌、皮膚癌等風險。
• 神經與皮膚症狀：手腳麻木、四肢無力，甚至指甲上會出現橫向的白色線條（米氏線）。

 
▋ 砷中毒的高風險族群
以下幾類族群需要特別留意，並可考慮進行重金屬篩檢：

• 不明原因出現慢性疾病症狀的人：例如腎功能無故變差、高血壓、糖尿病控制不佳，或有其他不明原因的疲勞、神經麻木等。
• 飲食習慣特殊的人：長期大量食用深海魚類、貝類或甲殼類。
• 長期使用來路不明的保健食品或中草藥：尤其是未經台灣官方認證、從國外平行輸入的產品。

 
若要預防砷中毒，最簡單的方式就是均衡飲食，並讓飲食多樣化，避免長期大量食用單一食物。假如要使用保健食品，建議選擇有政府認證（例如衛福部食藥署）的合格產品，避免購買來路不明、成分標示不清的品項。若篩檢發現重金屬超標，首先應檢視並調整生活中的暴露源，這通常比藥物治療更有效。
 
最後，多吃蔬菜水果準沒錯！因為蔬果富含維生素 A、C、E 等抗氧化物的蔬果，有助於身體排毒。希望大家都能定期接受健康檢查，並對飲食、生活環境多家警惕，就能更好地保護自己，遠離看不見的健康威脅喔！

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