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EP.216 你的腎臟健康嗎?從「腎絲球過濾率」看懂腎功能!

引人入腎

2025-10-0300:24:12

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大家都知道,肝癌是沉默殺手,但你知道嗎,慢性腎臟病也是在不知不覺的情況下發生喔!
 
#腎絲球過濾率
由於腎臟較少神經分佈,腎臟病早期沒有明顯症狀,通常出現蛋白尿、水腫、貧血、倦怠無力等症狀時,就代表有腎臟病了!所以定期健康檢查就是我們對抗這個「沉默殺手」的最佳武器,而健檢驗的其中一個項目--腎絲球過濾率,就是普遍用來評估腎功能的指標。
 
▋ 什麼是腎絲球過濾率?
腎絲球過濾率,顧名思義,指的是血液經過腎臟中一個叫腎絲球的結構時,每分鐘被過濾出去的血漿容積。它直接對應我們腎臟功能的好壞,是普遍用來評估腎功能的主要指標。
可以將腎臟想像成一座「淨水廠」,而腎絲球就是淨水廠裡的濾網。腎絲球負責將血液中的廢物和多餘水分過濾出來,形成原尿,然後再經由腎小管進行必要的再吸收(例如回收糖分)和分泌(例如排出肌酸酐、尿酸等),最終形成尿液排出體外。
腎絲球過濾率,衡量的就是這個「濾網」的工作效能。如果效能好,數值就高,代表腎功能越健康。
 
▋ 數字異常不等於慢性腎臟病
這時候很多人就會問了,假如我腎絲球過濾率74,是否代表我有腎臟病?請注意,當報告上看到數字落在某個區間,並不代表立刻就是「慢性腎臟病」患者。
慢性腎臟病 (CKD) 的定義是:腎臟的結構或功能異常,持續超過三個月。因此,要確診為慢性腎臟病,除了腎絲球過濾率異常之外,醫生還需要評估:

  1. 時間性: 腎功能異常是否持續三個月以上?
  2. 蛋白尿: 是否有持續的蛋白尿?(這是腎臟受損的重要訊號)
  3. 結構異常: 腎臟影像學檢查(如超音波)是否顯示結構異常?

如果腎絲球過濾率數字在 60 以上,且沒有蛋白尿或結構異常,通常無需過度擔心。
 
▋ 常見迷思:腰痠與腎臟的關係
許多人一覺得腰痠,就立刻聯想到「是不是腎臟出問題了?」

  • 腰痠多與肌肉骨骼相關: 大部分的腰痠、腰痛,與姿勢、肌肉拉傷或骨骼問題相關。如果調整姿勢(如躺下、墊枕頭)後疼痛會緩解,通常是肌肉骨骼問題。
  • 腎臟是一個「遲鈍」的器官: 腎臟本身的神經分佈較少,對疼痛並不敏感。
  • 腎臟相關的疼痛: 腎臟會引起疼痛通常是因為急性、劇烈的病變,例如:
  • 腎結石: 結石堵塞輸尿管引起的絞痛,疼痛程度極高,常讓人坐立難安。
  • 嚴重泌尿道感染或腎盂腎炎。
  • 腎功能不好不會導致腰痠: 慢性腎功能不好(eGFR 下降),在第四期、第五期前,幾乎不會有任何症狀,更不會直接引起腰痠。

因此,如果腎功能數字在正常範圍,不需因單純的腰痠而過度緊張。
 
不曉得這樣說明,大家是否對腎絲球過濾率有了基本的概念呢?建議年滿 30 歲以上的朋友,或是有慢性病(如高血壓、糖尿病)的患者,都應該定期進行健康檢查,並從報告中拿出腎絲球過濾率、肌酸酐、尿蛋白這幾項指標來做解讀。提早發現潛在的問題,才能及時進行保養和預防喔!

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讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~

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