EP.219 剛確診糖尿病，為何不能「先只靠飲食運動」？

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我剛被診斷有糖尿病，我可以先不吃藥，靠運動飲食控制嗎？
 
#新診斷的糖尿病
在門診，很多新診斷的糖友都會這樣問我，畢竟「西藥傷肝腎」、「一日吃藥、終身吃藥」的想法深植人心，即便我們每天苦口婆心發文告訴大家「西藥不是你的敵人，是你的神隊友」，但還是有不少糖友寧願先相信自己的意志力，想要透過飲食運動改善病情。
 
並不是說飲食、運動不重要，這兩項也是控制糖尿病的重點，但透過藥物的介入，可以讓整個過程更有效率，甚至最後不需要藥物控制，也能把血糖維持得很好。（勵志故事貼在下方留言區）
 
▋ 迷思一：我能靠意志力控制糖尿病
許多患者承諾會「好好控制飲食」、「會好好運動」，但現實往往充滿挑戰。
很多病友確診當下，決定先不吃藥，三個月後回診，糖化血色素卻直線上升。經詢問才發現，他們往往因為工作忙碌、外食不便、下班太累等「時空背景因素」，導致飲食和運動計畫難以落實。
▋ 迷思二：晚一點再控制，沒什麼大不了吧？
「就算我晚一年才開始認真控制血糖，真的有差嗎？」
答案是：有差，而且差別巨大。
根據英國一項大型糖尿病前瞻性研究（UKPDS）的實驗數據，研究人員將新診斷的糖尿病患者分為兩組：

1. 立即積極控制組：立刻開始治療，目標將糖化血色素控制在 7.0%。
2. 延遲積極控制組：先放任一年，一年後才開始積極控制血糖。

結果發現，僅僅延遲一年才開始積極控制，未來發生嚴重併發症的風險便大幅增加：

• 心肌梗塞 風險增加 1.7 倍
• 腦中風 風險增加 1.5 倍
• 心臟衰竭 風險增加 1.6 倍
• 總體心血管與腦血管疾病 風險增加 1.6 倍

只因為晚了一年，未來心臟病發作或中風的機率就高出了五成以上。
▋ 面對糖尿病的正確策略

1. 飲食與運動是「基本盤」： 這是患者本來就該做到的基礎。如果沒有良好的生活習慣，即使吃了藥、甚至打了胰島素，血糖也很難控制得好。切勿以為用了藥就「無敵」，反而暴飲暴食。
2. 藥物介入是「王道」： 當糖化血色素已經明顯偏高時（例如超過 7.5%，或高於個人目標值 1.5% 以上），代表身體的胰島素功能已經不足以應付現狀。

 
所以，假如身邊有親朋好友剛診斷糖尿病，卻不願意面對現實，不妨把這篇傳給他們參考，吃西藥不可怕，可怕的是自作聰明用了一堆非正統的方式自己當醫生！

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讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～

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