EP. 239 從熱血防護員到搶救生命的急先鋒！看透生死瞬間，高級救護隊破解119日常 ft. 高階救護員 陳運澤

救護車當免費小黃？
半夜去急診只為睡覺？ 
你以為在挑醫院，其實是在耽誤別人的救命黃金期？ 
遇到突發倒地，千萬別只傻等救護車！

身為腎臟科醫師，我們通常接收的都是已經被「處理過」、送到醫院的病患，但你可曾想過，當有人突發倒地、撥打119的那一刻起，到送進急診室之前，到底發生了什麼事？
這一集，我們請到臺中市政府消防局 第三救災救護大隊 赫力高級救護隊的陳運澤高階救護員，他將揭開119救護人員的真實面貌，分享他們如何在極限環境中與死神搶命，並破解大家對救護車的常見迷思，像是：

• 打119報案，接電話的居然也是消防員？
• 為什麼救護車不能讓你隨便「指定醫院」？
• 什麼狀況才該打119叫救護車？

▋ 高級救護隊都在忙什麼？
一般人對消防隊的印象可能是開著救護車鳴笛穿梭，但「高級救護隊」的工作其實非常專業且驚險。他們就像是「移動的急診室」，全天候待命處理重大危急案件。當指揮中心判斷患者屬於到院前心肺功能停止（OHCA）、嚴重急性心肌梗塞、腦中風或重大創傷等情況時，就會啟動「雙軌派遣」，同時派出轄區最近的救護車與高級救護隊前往支援。
他們不僅要在車廂內進行急救，甚至可以直接給藥（如高濃度葡萄糖液）、施打靜脈輸液，甚至是直接鑽入骨髓的骨內注射（IO）、電擊與插管。

▋ 什麼是「生命之鍊」？
搶救生命不只靠救護車！ 面對心臟驟停的患者，要成功救回性命，必須仰賴完整的「生命之鍊」：包含及早發現通報、及早實施CPR、及早電擊。 當心臟停止跳動，大腦缺氧4到6分鐘後，腦細胞就會開始壞死。然而，以台中市為例，救護車平均到達時間大約需要6分鐘。這意味著如果全靠救護人員，患者極可能已經腦死或變成植物人。因此，身邊的目擊民眾作為「第一反應員（First Responder）」至關重要，在救護車抵達前，聽從派遣員的電話指導（DA-CPR）果斷進行胸外按壓，才是把人從鬼門關拉回來的最大關鍵。

▋ 絕對不能忽視的「資源濫用紅燈」
救護車不是免費小黃！ 在台灣，119救護車提供專業且免費的服務，卻也造成資源被嚴重濫用。運澤無奈分享，曾遇過一位阿姨，經常在半夜兩點到五點報案，甚至能精準背出心肌梗塞的各種症狀，但到了急診卻完全沒事，只為了「去醫院睡覺」。 更誇張的是，這位阿姨還會拒絕去最近的A醫院，指定要去較遠的B醫院，理由竟是「A醫院晚上好像有鬼」！而且她錢包裡裝滿千元大鈔，家裡明明有兒子在睡覺，卻依然選擇濫用免費救護資源。當一台救護車被這樣濫用，若同時有真正心肌梗塞的病患需要急救，延誤的那幾分鐘，可能就會造成無法挽回的腦死遺憾。

▋ 救護車不能讓你隨便「指定醫院」
很多人叫救護車會要求「我要去某某醫院，因為我的病歷在那邊」或是「我認識那裡的某主任」。其實，救護車送醫的最高原則是「就近適當」。救護人員會評估患者狀況，將其送到最近且有能力處理該病症的急診室。送到任何醫院都是掛急診，門診的病歷在哪裡根本沒有差別。請相信救護人員的專業判斷，不要再用各種理由強迫指定醫院了！

▋ 什麼狀況才該打119叫救護車？
如果你不確定自己的症狀需不需要叫救護車，運澤建議可以先思考一個問題：「如果不叫救護車等一個小時，我會有生命危險嗎？」。如果不會有立即危險，請考慮自行就醫、請朋友載或叫計程車，將救護資源留給真正需要的人。

▋ 尊重專業，建立健康的醫護關係 
消防員看遍生老病死與嚴重創傷，有時連遺體都支離破碎，他們往往必須將情緒壓抑在心底，以冷靜圓滑的態度執行任務。

呼籲大眾，請給予這群第一線防護網的專業人員應有的尊重，不要過度依賴網路搜尋的片面資訊而質疑處置，更不要將焦急的情緒發洩在他們身上。唯有秉持相信專業、互相尊重的態度，才能建立健康的醫病關係，讓這群搶救生命的急先鋒能持續為我們守護健康。

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讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～

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