「醫師，你是不是被藥廠買通了？」這句話這個禮拜我在診間聽到第三次了。
#血壓130
#藥商陰謀真相
▋ 再聊血壓 130，這次多了什麼
幾個月前曾經分享過同樣主題，後台看到不少粉絲留言問：
「醫師你說 SPRINT 研究這麼厲害，那為什麼歐美吃藥率比台灣高？」
「我爸 80 歲了血壓還要維持 130 嗎？」
「白袍高血壓到底是什麼？」
「在家量跟診間量差很多，要相信哪個？」
▋ 三個我邊錄Podcast邊筆記的瞬間
1. 「台灣的血壓藥用得比歐美少」這件事其實是壞消息
歐美高血壓控制率約 50-55%，台灣只有 30% 出頭。看起來台灣人「比較不愛吃藥」聽起來像好事？我在 Podcast 裡解釋為什麼這其實是壞消息——而且這個差距，跟台灣中風發生率在世界上名列前茅直接相關。當你選擇「不吃藥」，往往不是在賭健康，是在賭子女有沒有時間照顧中風後的你。
2. 75 歲以上長者放寬到 140，不是「醫師偷懶」
有粉絲留言反問：「你說 130 是新標準，那我爸爸 80 歲怎麼辦？」曾經遇過一個患者，血壓硬壓到 125 的代價，反而是三個月內跌倒兩次、髖骨骨折，後續復健花了快一年。長者的血壓目標之所以放寬，不是醫師讓步，是醫學上「總和最佳」的計算——血壓降太低帶來的跌倒風險，可能比血壓略高帶來的心血管風險還大。
3. 在診間十多年，我看過最後悔的不是「該吃沒吃」
是「該不吃卻硬吃」。有些病人血壓本來就在正常低標，但因為一次測 132 就被開藥，結果天天暈眩、跌倒、頭昏到不敢出門。這集 Podcast 我講了「白袍高血壓」怎麼跟醫師溝通、為什麼七日居家量血壓比診間量還重要、以及一張寫得完整的血壓記錄表能幫你避開多少不必要的藥物。
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